Bảo hiểm tai nạn hộ sử dụng điện
Đối tượng Bảo hiểm:
- Các thành viên gia đình cùng một hộ khẩu, có hợp đồng sử dụng điện với cơ quan quản lý điện sở tại.
- Mở rộng: Các thành viên khác trong gia đình (con cái, ông bà, cha mẹ, những người có quan hệ huyết thống với chủ hộ) không có trong hộ khẩu nhưng sống cùng chủ hợp đồng sử dụng điện.
- Người có hành động cứu người, tài sản do ảnh hưởng trực tiếp của dòng điện xảy ra tại hộ đăng ký sử dụng điện
Không nhận bảo hiểm cho các thành viên của các cơ sở sử dụng điện để sản xuất , kinh doanh và cung cấp dịch vụ điện hoặc các thành viên có hộ khẩu thường trú tại hộ đăng ký sử dụng điện nhưng bị bệnh thần kinh , tâm thần hoặc bị tàn phế nặng ( trên 80 % ) . CTBH cũng không nhận bảo hiểm cho những người đến thuê để ở tại hộ có tham gia bảo hiểm ( ngoại trừ có những thỏa thuận khác ) .
Quyền lợi Bảo hiểm:
Được bồi thường nếu bị chết hoặc thương tật thân thể do ảnh hưởng trực tiếp của dòng điện xảy ra tại hộ đăng ký sử dụng điện.
Khách hàng có thể mua thêm điều khoản bổ sung mở rộng phạm vi bảo hiểm do ảnh hưởng trực tiếp của dòng điện xảy ra ngoài phạm vi hộ đăng ký sử dụng điện (giới hạn lãnh thổ Việt Nam).
ĐIỂM LOẠI TRỪ
CTBH không chịu trách nhiệm bồi thường cho các thành viên bị tai nạn do các nguyên nhân sau :
4.1. Hành động cố ý gây tai nạn của người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp .
4.2. Cố ý vi phạm chế độ an toàn khi sử dụng điện do các cơ quan quản lý điện quy định ,
4.3. Người được bảo hiểm sử dụng hoặc bị ảnh hưởng của rượu , bia , ma túy và các chất kích thích tương tự khác . Các chất kích thích được hiểu theo quy tắc là các chất mà người được bảo hiểm sử dụng để gây nghiện , gây tê liệt thần kinh không kiểm soát được hành động của bản thân mà pháp luật nghiêm cấm ;
4.4. Tai nạn xảy ra do hậu quả gián tiếp của việc sử dụng điện ( hậu quả của sự cố về điện như bỏng do chập , cháy , nổ do điện hoặc chập điện ) .
4.5. Người được bảo hiểm bị chết hoặc thương tật thân thể không phải do điện gây nên .
4.6. Khi xảy ra tai nạn , người được bảo hiểm chưa đóng phí bảo hiểm ( trừ trường hợp được chấp nhận bằng văn bản của CTBH ) .
Hướng dẫn bồi thường:
1. Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm:
Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm Khi xảy ra sự kiện bảo hiểm Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp phải gửi cho CTBH các chứng từ sau đây :
1. Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm theo mẫu của CTBH ;
2. Giấy chứng nhận bảo hiểm / Hợp đồng bảo hiểm , danh sách thành viên gia định bảo hiểm , bản sao hộ khẩu ;
3. Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan có thẩm quyền theo quy định của pháp luật ;
4. Các chứng từ điều trị của cơ quan y tế ( giấy ra viện , phiếu điều trị , phiếu mổ , phim chụp X - quang , phiếu kết quả chụp X - quang , các hóa đơn tiền thuốc và các chứng từ liên quan đến việc điều trị theo quy định ) ;
5. Giấy chứng tử và giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp ( trường hợp chết ) . Trường hợp người được bảo hiểm ủy quyền cho người khác nhận số tiền bảo hiểm phải có giấy ủy quyền hợp pháp
2. Thời hạn thông báo , yêu cầu và trả tiền bảo hiểm
1. Thời hạn thông báo sự kiện bảo hiểm : Người được bảo hiểm hoặc Người đại diện người được bảo hiểm phải thông báo bằng văn bản cho CTBH ngay khi có thể thực hiện được đối với bất kỳ sự kiện nào có thể làm phát sinh khiếu nại và trong mọi trường hợp không vượt quá ba mươi ( 30 ) ngày kể từ khi xảy ra sự kiện bảo hiểm trừ trường hợp chậm trễ do nguyên nhân khách quan và bất khả kháng theo quy định của pháp luật .
2. Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm : Một ( 01 ) năm kể từ ngày xảy ra tai nạn , trừ trường hợp chậm trễ do nguyên nhân khách quan và bất khả kháng theo quy định của pháp luật .
3. Thời hạn trả tiền bảo hiểm của CTBH : Mười lăm ( 15 ) ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm đầy đủ và hợp lệ , và không kéo dài quá ba mươi ( 30 ) ngày trong trường hợp phải tiến hành xác minh hồ sơ . Trường hợp từ chối trả tiền bảo hiểm , CTBH phải thông báo bằng văn bản cho người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp biết lý do từ chối trong thời hạn ba mươi ( 30 ) ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm đầy đủ và hợp lệ .
4. Thời hạn khiếu kiện về việc trả tiền bảo hiểm : Ba ( 03 ) năm kể từ ngày CTBH trả tiền bảo hiểm hoặc từ chối trả tiền . Quá thời hạn trên , mọi khiếu nại không còn giá trị .